Ceratocone é uma doença que causa afinamento progressivo da córnea e resulta em astigmatismo irregular e assimétrico. À medida que a córnea vai se tornando afinada o paciente percebe uma baixa visual, podendo ser moderada ou severa, dependendo da irregularidade da córnea.

Esta patologia ocular pode evoluir rapidamente ou levar anos para se desenvolver, prejudicando severamente tarefas simples do dia-a-dia como dirigir, assistir TV ou ler um livro. As causas do ceratocone ainda não foram determinadas, mas sabe-se que tem caráter genético e está associada com fatores alérgicos.

Geralmente, uma pessoa com ceratocone procura o oftalmologista porque seus óculos - ou suas lentes de contato - não causam mais a correção visual necessária. O diagnóstico requer uma cuidadosa história clínica, medidas da acuidade visual e refração, e ainda exames complementares, como a topografia computadorizada, paquimetria ultrassônica e tomografia de córnea (PENTACAM).

O tratamento depende da severidade da doença, utilizando-se inicialmente o uso de óculos nos casos mais leves e lentes de contato nos casos mais severos. No entanto, com a progressão da doença, estes não farão mais efeito e em casos mais graves, está indicado o transplante de córnea. O CROSSLINK e o Anel Intraestromal são opções recentes, sendo que o anel consiste em um implante de um disco plástico entre as camadas da córnea com a finalidade de aplaná-la e trazê-la mais próxima da forma natural. Entretanto não existe cura para o ceratocone até o momento.

• É muito raro que o ceratocone esteja relacionado com uma evolução para cegueira.
• Ceratocone é uma das maiores causas de transplante de córnea, mas menos que 10% dos ceratocones evoluem para transplante, que é a ultima opção de tratamento.
• O transplante de córnea é o mais  bem sucedido  entre os transplantes de órgãos sólidos na medicina, sendo que o ceratocone está entre as indicações com melhores prognósticos.
• Novas técnicas de transplante  lamelar (camadas específicas da córnea ao invés de total ou penetrante) trazem maiores resultados e maior segurança.

• Existe um componente genético que é, cada vez mais, bem elucidado. Apesar da comprovada associação  com hereditariedade (transmissão familiar), casos isolados podem ocorrer. Adicionalmente, mesmo em famílias com alta prevalência da doença, nem todos  vão ter ceratocone.
• É uma doença progressiva. Tanto o diagnóstico da doença  como a verificação da sua progressão dependem de exames especiais, destacando-se a topografia e a tomografia da córnea (estudo da superfície e da arquitetura corneana).
• O trauma contínuo representa o maior fator de risco para piora da doença. Com isso, deve-se evitar coçar os olhos. O tratamento de alergias deve ser feita em conjunto.
• Outros exames vêm sendo cada vez mais bem estudados.
• Tomografia da córnea (estudo 3D da arquitetura da córnea): PENTACAM
• Análise da frente de onda ocular (wavefront ou aberrometria – estudo das aberrações do olho, além do grau  de miopia ou hipermetropia e astigmatismo)
• Estudo biomecânico da córnea (caracterização do estudo biológico da córnea)
• O tratamento pode ser tentado  inicialmente com óculos, sendo que o wavefront ocular total pode ajudar  no exame de refração.
• As lentes de contato representam  a forma mais eficiente  para a grande maioria dos pacientes. Existem diversas lentes com propriedades distintas que devem ter sua indicação individualizada  ou personalizada para cada caso.
• Apesar de representarem a forma mais eficaz de melhorar a visão, a má adaptação pode estar relacionada com a progressão da doença.
• Nenhuma comprovação científica controlada evidencia que as lentes de contato parem a progressão da doença.
• Cirurgias estão indicadas em situação de não adaptação  com lentes de contato ou em caso de progressão bem documentada.
• O implante de segmentos de anel intra-estromal  é uma das alternativas mais eficazes por tratar-se de um procedimento relativamente reversível e ajustável com o objetivo de adicionar material e melhorar a arquitetura da córnea. Realizamos os implantes dos anéis com o Laser de FEMTOSECOND (melhor precisão, melhor recuperação visual, maior conforto pós-operatório).
• Outros procedimentos como a ablação terapêutica personalizada com excimer laser e o implante de lentes intraoculares podem ter indicações específicas.
• O CROSSLINK (promoção de ligações covalentes no colágeno) é eficaz para parar a progressão da doença em mais de 95% dos casos, mas menos de 40% apresenta melhora de visão com este procedimento. O procedimento não corrige o grau e sim ajuda a prevenir a evolução do ceratocone.